新生兒期由于孩子無法表達,除了少數(shù)外眼明顯缺陷外眼部異常家長很難發(fā)現(xiàn)。而很多眼病可以干預的時間非常短,如早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)最佳干預時間只有72小時。
目前國家衛(wèi)計委已經(jīng)頒布《兒童眼及視力保健等兒童保健相關技術(shù)規(guī)范》,重點針對先天性白內(nèi)障、青光眼、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等幾種主要疾病進行篩查。鼓勵有條件的地方盡早開展新生兒的眼病篩查工作。
學齡前期(0-3歲)
兒童眼保健的第二個關口
主要是屈光不正與弱視
我們眼睛的形態(tài)在母體內(nèi)形成,而眼睛的功能卻是在出生之后,隨著周圍環(huán)境的刺激逐漸發(fā)育完善起來,而且屈光狀態(tài)也不斷變化。如果這個進程受阻,就會導致弱視、斜視等問題。弱視的發(fā)病率約2-4%。
Tips:
家長平時要注意觀察兒童的表現(xiàn),例如玩具拿得特別近,稍放遠些就會哭鬧不休;常常瞇眼、歪頭用一眼看或?qū)⒛樞毕蛞粋?cè)看;不能注視物體等;出現(xiàn)這些情況,要盡快到眼科就診。年齡越小,視覺的可塑性越強,發(fā)現(xiàn)的太晚很可能錯過弱視治療的關鍵期。
0-3歲兒童根據(jù)國家眼保健及視力檢查服務規(guī)范要求在不同的年齡段至社區(qū)衛(wèi)生服務中心或婦幼保健機構(gòu)進行相關眼檢查。
有條件的可以從6月齡開始定期進行屈光篩查。
學齡期(4-6歲)
兒童眼保健的第三個關口
主要是防治近視
除了自身良好用眼習慣的養(yǎng)成,更重要的是定期視力體檢,可以有效早期診斷近視和近視傾向,并進行干預。并選擇合適的干預措施和矯正方法,如戴鏡、角膜塑形鏡和低濃度阿托品等。堅持定期復查,以監(jiān)測近視的進展。
4-6歲兒童每年由社區(qū)衛(wèi)生服務中心提供至少一次視力檢查。
如何看孩子的視力是否符合標準?
4-6歲兒童視力不良判斷標準:4歲兒童裸眼視力≤4.8(標準對數(shù)視力表)/0.6(國際標準視力表),5歲及以上兒童裸眼視力≤4.9(標準對數(shù)視力表)/0.8(國際標準視力表),或兩眼視力相差兩行以上,或雙眼視力相差0.2及以上(國際標準視力表)。
孩子已經(jīng)近視了,怎么辦?
1.孩子已經(jīng)近視了,什么情況下需要配眼鏡?配了眼鏡后,是應該全天一直戴著,還是只在學習時戴?
取決于孩子的屈光度數(shù),眼睛的調(diào)節(jié)力和眼睛的斜視度來確定眼鏡如何佩戴。
2.眼鏡的度數(shù)會隨著年齡的增長而一直遞增么?
如果配戴的近視眼鏡是合適的,又注意用眼衛(wèi)生,近視度數(shù)會穩(wěn)定在一定水平。由于兒童和青少年正處于發(fā)育階段,眼球會像身體一樣隨著年齡增長而變化,故近視也會慢慢加深,這就是很多孩子眼鏡越戴越厚的原因,跟是否配戴眼鏡無關。18歲以后,人體的生長逐漸停止,近視也會逐漸穩(wěn)定下來。
用眼衛(wèi)生
1.培養(yǎng)良好的用眼衛(wèi)生習慣,包括培養(yǎng)正確的看書、寫字姿勢,正確的握筆方法,在良好的照明環(huán)境下讀書、游戲。
2.兒童持續(xù)近距離注視時間每次不宜超過30分鐘,操作各種電子視頻產(chǎn)品時間每次不宜超過20分鐘,每天累計時間建議不超過1小時。2歲以下兒童盡量避免操作各種電子視頻產(chǎn)品。眼睛與各種電子產(chǎn)品熒光屏的距離一般為屏面對角線的5~7倍,屏面略低于眼高。
3.屈光不正兒童要到具有相應資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)或眼鏡驗配機構(gòu)進行正規(guī)散瞳驗光,調(diào)整眼鏡屈光度,不要使用劣質(zhì)及不合格眼鏡。
4.不要盲目使用眼保健產(chǎn)品,要在專業(yè)醫(yī)師指導下合理、適度使用。
5.合理營養(yǎng),平衡膳食。經(jīng)常到戶外活動,每天不少于2小時。正確有效的戶外活動有預防近視的作用,但有幾點要求:在室外要有自然光,夜晚和人工照明無效;活動地點要選擇開闊地,如操場,公園,郊區(qū);戶外活動是可以間斷進行的,并非一次性要求活動2小時以上,大家可以采取自己喜歡的活動方式。